زردی نوزادی

جام جم آنلاین: یکی از شایع‌ترین مشکلات نوزادان، زردی است به طوری که تا 60 درصد نوزادان، درجاتی از زردی را دارند. بیلیروبین ماده‌ای است که محصول نهایی کاتابولیسم پروتئینی به نام هم (Heme) است و اگر سرعت تجزیه آن در کبد کم باشد یا سرعت تولید این ماده زیاد باشد، بیلیروبین در بدن و بویژه در پوست رسوب کرده و نوزاد زرد‌رنگ می‌شود.

کرن ایکتروس,رسوب بیلیروبین در مغز ,دستگاه فوتوتراپی,حمیدرضا‌ صادقی

علل زیادی برای افزایش زردی وجود دارد که یک به یک باید بررسی شود و عبارت است از: کمبود شیر مادر و کم آب شدن بدن نوزاد، بیماری های خونی مانند ناسازگاری خون نوزاد با مادر، فاویسم، افزایش گلبول های قرمز و به طور کلی بیماری هایی که موجب تجزیه گلبول قرمز می شود، تولد زودهنگام، وجود عفونت، تاخیر در دفع مدفوع، انسداد روده، کمبود اکسیژن هنگام تولد، کاهش قند و کاهش دمای بدن، مصرف برخی از داروها، خونریزی داخلی، کم کاری تیروئید، بیماری های ژنتیکی کبدی و در نهایت حتی گاهی عامل زردی، خود شیر مادر است.

زردی خفیف معمولا خود به خود رفع می شود، ولی مواردی وجود دارد که اگر مشاهده شود بیمار باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرد.

برخی از این نشانه های خطر عبارت است از وجود زردی در روز اول تولد، ناسازگاری خونی و بیماری های خونی، عفونت، وزن پایین نوزاد، سابقه فوتوتراپی یا تعویض خون در فرزند قبلی.

نشانه های بالینی و تشخیص

زردشدن سفیدی چشم، پوست پیشانی و صورت از نشانه های اولیه است، با گذشت زمان و در صورت افزایش بیشتر بیلیروبین، پوست بدن از بالا به سمت پایین زرد می شود.

گاهی این زردی براحتی تشخیص داده نمی شود و بهتر است از بیمار نمونه خون گرفت تا مقدار زردی دقیق تر مشخص شود، امروزه با دستگاه های جدید با گرفتن حتی یک قطره خون می توان مقدار زردی را اندازه گیری کرد.

دستگاه دیگری نیز وجود دارد که با قرار دادن روی پوست زردی را نشان می دهد و به خونگیری نیاز نیست، ولی متاسفانه دقت آن کمتر است و در موارد خطر روش خونگیری بهتر است.

عوارض زردی

مهم ترین عارضه زردی، کرن ایکتروس است که به علت رسوب بیلیروبین در مغز رخ می دهد و در مراحل اولیه با علائمی مانند کاهش تغذیه، شلی بدن و تشنج مشخص می شود. بتدریج ممکن است تغییراتی رخ دهد و اندام ها در حالت انقباض درآیند و تب نیز پدیدار می شود.

با افزایش سن و در دوران شیرخوارگی بیمار دچار کاهش شنوایی، اختلال تکلم، اختلال حرکت و درجاتی از عقب ماندگی ذهنی می شود.

متاسفانه این عوارض برگشت ناپذیرند، پس بهتر است والدین برای معاینه مجدد نوزاد در هفته اول تولد دوباره مراجعه کنند تا این بیماری زودتر تشخیص داده شود.

درمان

استفاده از نور آبی با فرکانس مخصوص که از سوی دستگاه فوتوتراپی ایجاد می شود، می تواند زردی را کاهش دهد، استفاده از لامپ های معمول مهتابی اثری در درمان ندارد.

اگر زردی نوزاد بالا باشد حتی خون نوزاد را باید تعویض کرد تا به مغز آسیبی نرسد.

دکتر حمیدرضا صادقی - متخصص اطفال

/ 6 نظر / 6 بازدید
nadia

سلام عزیزم خوبی؟ وبلاگت واقعا عالی و پربازدیده فقط نمیدونم چرا سایت منو که قدرتمندترین موتور جستجوی مقالات پزشکی فارسیه رو لینک نکردی!!!. ضمن اینکه ازت تشکر میکنم میخوام یه چیز دیگه هم بهت بگم. تو سایتم که موتور جستجوی مقالات پزشکیه کد جستجوگرمونو گذاشتم و میتونی تو وبلاگت بذاریش و یه امکان خاصی به وبلاگت میده که کاربر میتونه مقالات پزشکی رو تو سایتت جستجو کنه! با این روش میتونی بازدیدکننده های بیشتری رو به وبلاگت جذب کنی. لطفا بعد اینگه گذاشتی کد جستجوگر سایتمو تو وبلاگت از طریق فرم تماس با مای سایتم بهم اطلاع بده. حتی اگه نمیخوای بذاری کد سایتمو تو سایتت بازم بهم اطلاع بده. از طریق آدرس زیر میتونی کد جستجوگرمو بذاری تو سایتت: http://www.karest.com/boost-up.php منتظرت هستم. با تشکر.

nadia

سلام عزیزم خوبی؟ وبلاگت واقعا عالی و پربازدیده فقط نمیدونم چرا سایت منو که قدرتمندترین موتور جستجوی مقالات پزشکی فارسیه رو لینک نکردی!!!. ضمن اینکه ازت تشکر میکنم میخوام یه چیز دیگه هم بهت بگم. تو سایتم که موتور جستجوی مقالات پزشکیه کد جستجوگرمونو گذاشتم و میتونی تو وبلاگت بذاریش و یه امکان خاصی به وبلاگت میده که کاربر میتونه مقالات پزشکی رو تو سایتت جستجو کنه! با این روش میتونی بازدیدکننده های بیشتری رو به وبلاگت جذب کنی. لطفا بعد اینگه گذاشتی کد جستجوگر سایتمو تو وبلاگت از طریق فرم تماس با مای سایتم بهم اطلاع بده. حتی اگه نمیخوای بذاری کد سایتمو تو سایتت بازم بهم اطلاع بده. از طریق آدرس زیر میتونی کد جستجوگرمو بذاری تو سایتت: http://www.karest.com/boost-up.php منتظرت هستم. با تشکر.

کلاس داستان نویسی پیشرفته

با سلام: آغاز ثبت نام ترم جدید کلاس های آموزش داستان نویسی پیشرفته و آموزش خاطره نویسی پیشرفته با حضور استاد ابوالفضل درخشنده مولف کتاب 10 جلدی آموزش داستان نویسی پیشرفته و خاطره نویسی پیشرفته، در فرهنگسرای های سرو، آغاز شد . با ارایه مدرک معتبر مورد پذیرش و ارزشیابی در تمامی مراکز علمی و دولتی داخل و خارج کشور. علاقمندان برای شرکت در کلاس های فوق با معاونت آموزش فرهنگسرای سرو تماس حاصل نمایند. فرهنگسرای سرو : تهران - خ ولی عصر(عج) بالاتر از پارک ساعی . تلفن: 88799998 http://hadiseghalam.persianblog.ir

فروشگاه کلکسیون

با اجازه ی نویسنده ی محترم وبلاگ: از محصولات جدید فروشگاه کلکسیون، در سال 93 دیدن کنید. فروشگاه اینترنتی کلکسیون، ارئه دهنده ی تزئينات جشن متفاوت و بی نظیر برای کوچولوها و بزرگتر ها لوازم تزئینی دکوری فانتزی برای منزل و دکور اتاق کودک انواع CD و DVD های آموزشی و کاربردی برای کودکان و بزرگسالان انواع يادبودهای نامزدی، عقد وعروسی و تولد بيسکوئيت های فانتزی انواع کارت دعوت، کارت پستال و کارت تشکرهای فانتزی لوازم دکوری جهيزيه عروس و لوازم نامزدی-عقد ( جاحلقه ای، ست های زيبای عقد ... ) انواع زیورآلات و ست های بی نظیر و متفاوت برای کودکان و بزرگسالان (دستبند، گوشواره، انگشتر، گردنبند ...) http://www.colecsion.com/

فروشگاه کلکسیون

با اجازه ی نویسنده ی محترم وبلاگ: از محصولات جدید فروشگاه کلکسیون، در سال 93 دیدن کنید. فروشگاه اینترنتی کلکسیون، ارئه دهنده ی تزئينات جشن متفاوت و بی نظیر برای کوچولوها و بزرگتر ها لوازم تزئینی دکوری فانتزی برای منزل و دکور اتاق کودک انواع CD و DVD های آموزشی و کاربردی برای کودکان و بزرگسالان انواع يادبودهای نامزدی، عقد وعروسی و تولد بيسکوئيت های فانتزی انواع کارت دعوت، کارت پستال و کارت تشکرهای فانتزی لوازم دکوری جهيزيه عروس و لوازم نامزدی-عقد ( جاحلقه ای، ست های زيبای عقد ... ) انواع زیورآلات و ست های بی نظیر و متفاوت برای کودکان و بزرگسالان (دستبند، گوشواره، انگشتر، گردنبند ...) http://www.colecsion.com/

behzad

سلام وب خوبي داري به کارت ادامه بده مي دونستي تبادل لينک باعث افزايش رتبه سايت و در نتيجه باعث افزايش امار سايت و بلاگ مي شه در صورت تماييل تبادل لينک کنيم منو با اسم سايت تخصصي کانتر www.cs-ts.persianblog.ir لينک کن بهم خبر بده تا تو رو هم لينک کنم @};-